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“你能对陪审团解释一下这种疾病吗,科德医生?”
我问。
“当然。
急性髓细胞性白血病又称AML,多见于两个年龄组。
一是20—30岁的青年,二是一般在70岁以上的老人。
白人患AML的多于非白人。
由于一些未知的原因,有犹太血统的人得这种病的也多于其他人。
得此病的男人多于女人。
白血病的主要病因目前尚不清楚。
“人体在骨髓中造血,而骨髓正是AML,侵染之处。
白血病患者的白细胞,亦即负责抗感染的细胞,变成了癌细胞,细胞的数量急剧增加,超过正常数量100倍以上。
出现这一情况时,红血球数量就会减少,病人皮肤苍白,身体衰弱,贫血。
随着白细胞大量增加,它们使产生血小板的正常机制受到抑制,血小板是骨髓中发现的第三种细胞。
它的减少导致紫斑、出血和头痛。
唐尼-雷第一次来我的诊所时,他诉说了头晕、气短、疲倦、发烧和类似流感的种种症状。”
上周我和科德一起排练时,我请他叫死者唐尼-雷,而不称呼他布莱克先生或病人甲病人乙。
“那么你做了些什么呢?”
我问。
这很容易回答,我在心里默默地说。
“我采取了一种常规诊断措施,叫骨髓穿刺。”
“你能向陪审团解释一下吗?”
“行。
穿刺就是在唐尼-雷的股骨上部进行的。
我让他背部朝上躺着。
在一小块皮肤上做了麻醉,切了一个小口,把一根大针插了进去。
这根针实际上有两个部分。
外部是一空心管,里面是一根实心管。
针插入骨髓后,抽出实心管,同时在针头上装上一根空的吸管。
这样它就像一只注射器,我用它抽出少量的液态骨髓。
骨髓抽出以后,我们用通常的测试方法,计算红细胞和白细胞的数量。
毫无疑问,他得的是急性白血病。”
“这种检查的费用是多少呢?”
我问。
“1000美元左右。”
“那么唐尼-雷是如何支付这笔检查费的呢?”
“他第一次到我诊所来的时候,填了一般的表格,并且说他是包括在大利人寿保险公司售出的一种医疗保单保险范围之内的。
我们工作人员和大利公司进行了核对,证明确实有这样一张保单。
所以我就对他进行治疗。”
我把与此有关的文书复本给了他,他做了确认。
“你从大利公司收到过医疗费吗?”
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