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很多医生预感都准,这很像是一种玄学。
穆济生说他跟过的一个大佬就曾说过,“当遇到了理性无法解决问题的情况时,相信你的直觉。”
而且,应笑觉得关主任也已经很帮邢天材了。
去年让他跟着叶默拿了一个“第二作者”
,今年又让他跟着自己拿了一个第二作者,当下手,学东西,这样下去,邢天材是迟早可以凑够他的两篇论文的。
“嗨,”
邢天材回,“借你吉言了!”
“哈哈哈哈。”
…………
不过,下基层期间,即使需要看诊、治病,还有写论文投论文,应笑也没忘了每天都问一问穆济生孙红宝宝的状况。
最开始,孙红宝宝用的胃管。
结果反流非常严重,无奈,穆济生只能改为十二指肠喂养。
他将胃管插入胃内,而后轻轻按揉腹部,令导管蠕入十二指肠。
他测了测液体ph值,知道胃管已过幽门,又拍了个腹部平片确认胃管具体位置。
于是喂养方面还算顺利。
可是,icu这种地方,人的病情千变万化。
孙红唯一一个宝宝被送回nicu几天之后就开始严重腹胀,腹壁甚至都发亮了。
穿刺出来都是大便,穆济生于是知道消化道已经穿孔。
患者肠道发育极差,并不具备屏蔽功能,可人肠道内的细菌是非常非常多的,于是细菌进入肠壁,生存、繁殖,它们导致肠子坏死,最终穿孔。
即使是在美国,500克左右的早产儿出现这种肠穿孔后,存活率也是个位数,不到10%。
穆济生请云京三院外科主任一起会诊,最终两人决定手术。
患者只有仅仅500克,手术风险当然极大,然而这是唯一方法,孙红夫妻也答应了。
这台手术难度极高,宝宝肠管细如棉线,最后用来缝合的线比头发丝还要脆弱,同时,因为只有500克左右,麻醉方面也是考验。
最后,云京三院新生儿科等几科室联合手术,一个小时就完成了,术中出血仅1毫升。
穆济生发现,小肠全长80厘米,其中一半已经坏死,外科主任仔细切除已坏死的那段肠子,又将两头连接起来。
然而比起医疗条件,这种婴儿能否存活更倚仗于自身运气。
说来可笑,但最重要的确实就是运气。
手术后的首个星期一切好像都还可以,然而又是几天以后,因为之前粪便漏入腹腔,他患上了败血症。
新生儿可以用的抗生素是很少的,穆济生不断调整抗生素的使用方案,患者的病反反复复,却始终无法彻底好转。
最后,患者多器官衰竭,走了,一共活了五个星期。
一共怀了三个孩子,孙红一个都没保住。
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